投保單（國內貨運）-

國內貨物運輸險投保單 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　編號：＿＿＿＿ 

　　我處下列貨物擬向你處投保國內貨物運輸保險： 

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│被保險人　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 

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│　標記或發(fā)票號碼│保險貨物名稱│件數　│提單或通知單號次│保險金額　│ 

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│　　　　　　　　│　　　　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ 

│　　　　　　　　│　　　　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ 

│　　　　　　　　│　　　　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ 

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│運輸工具　　│　　　　　　　　　│約　　　　　　　啟　　│賠款償│　│ 

│　　　　　　│　　　　　　　　　│　年　月　日　　　　　│　　　│　│ 

│(及轉載工具)│　　　　　　　　　│于　　　　　　　運　　│付地點│　│ 

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