醫(yī)院質量管理制度

　　在快速變化和不斷變革的今天，越來越多人會去使用制度，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編整理的醫(yī)院質量管理制度，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院質量管理制度1

　　醫(yī)療質量工作管理制度旨在確保醫(yī)療機構提供安全、有效、高效且符合倫理的醫(yī)療服務。它涵蓋了從患者入院到出院的全過程，涉及醫(yī)療服務的.各個環(huán)節(jié)，包括但不限于：

　　1、服務質量標準設定

　　2、醫(yī)療服務流程管理

　　3、醫(yī)療人員培訓與評估

　　4、患者滿意度調查

　　5、醫(yī)療事故預防與處理

　　6、質量改進與持續(xù)監(jiān)控

　　7、法規(guī)遵守與合規(guī)性審查

　　內容概述：

　　醫(yī)療質量工作管理制度主要包括以下幾個方面：

　　1、質量標準：制定明確的服務質量標準，包括診療技術、護理服務、藥品管理等方面，確保醫(yī)療行為符合專業(yè)規(guī)范。

　　2、 流程控制：對醫(yī)療操作流程進行標準化，減少人為錯誤，提高工作效率。

　　3、人員素質：定期對醫(yī)療人員進行專業(yè)培訓，提升其醫(yī)療技能和服務意識，同時建立績效評價體系，激勵優(yōu)質服務。

　　4、患者反饋：定期收集患者反饋，了解服務質量現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。

　　5、風險管理：設立醫(yī)療事故預警機制，對潛在風險進行預防和控制，保障患者權益。

　　6、質量改進：通過數(shù)據(jù)分析，識別服務質量短板，實施改進措施，持續(xù)提升醫(yī)療水平。

　　7、法規(guī)遵循：確保醫(yī)療活動符合國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定，維護醫(yī)療環(huán)境的公正公平。

醫(yī)院質量管理制度2

　　購進藥品質量管理制度是對藥品采購環(huán)節(jié)進行規(guī)范和管理的重要制度，旨在確保藥品的質量安全，防止不合格藥品流入市場。其主要內容涵蓋以下幾個方面：

　　1.藥品供應商的資質審核

　　2.藥品購進的審批流程

　　3.藥品質量檢驗標準與程序

　　4.藥品驗收與入庫管理

　　5.藥品購進記錄與追溯機制

　　6.藥品質量問題的處理與報告

　　內容概述：

　　1.資質審查：對供應商的營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、gmp證書等進行嚴格核查，確保其合法合規(guī)。

　　2.審批流程：設立嚴格的藥品購進審批流程，包括需求申請、審批、合同簽訂等步驟，確保每一環(huán)節(jié)都有明確的責任人。

　　3.檢驗標準：制定詳細的'藥品質量檢驗標準，包括外觀、性狀、含量、有效期等關鍵指標。

　　4.驗收入庫：對購進藥品進行實物驗收，符合標準后方可入庫，并做好詳細記錄。

　　5.記錄追溯：建立完整的購進記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、批次、數(shù)量、購進日期等，以便追溯。

　　6.問題處理：設定對質量問題藥品的處理流程，包括退貨、銷毀、報告上級部門等措施。

醫(yī)院質量管理制度3

　　醫(yī)療質量管理制度是醫(yī)療機構運營的核心環(huán)節(jié)，旨在確保醫(yī)療服務的安全性、有效性和患者滿意度。這一制度涵蓋了從預防、診斷到治療的全過程，包括但不限于以下幾個方面：

　　1、服務標準設定：明確醫(yī)療服務的質量標準，如診療流程、技術規(guī)范、服務態(tài)度等。

　　2、 質量監(jiān)控：定期進行醫(yī)療服務質量的評估和監(jiān)測，確保各項服務符合既定標準。

　　3、教育培訓：對醫(yī)護人員進行持續(xù)的`專業(yè)知識和技能培訓，提升服務質量。

　　4、不良事件管理：建立不良事件報告和處理機制，及時糾正錯誤，防止類似問題再次發(fā)生。

　　5、患者反饋：鼓勵患者參與質量評價，通過患者滿意度調查改進服務。

　　6、數(shù)據(jù)分析：收集和分析醫(yī)療數(shù)據(jù)，為改進決策提供依據(jù)。

　　內容概述：

　　1、醫(yī)療技術：確保醫(yī)療操作的準確性和安全性，如手術規(guī)程、檢驗檢測、影像診斷等。

　　2、 服務質量：關注患者體驗，包括接待、咨詢、就診環(huán)境、溝通效果等。

　　3、預防措施：預防醫(yī)療差錯，如用藥安全、感染控制、醫(yī)療設備維護等。

　　4、信息化管理：利用信息技術提高醫(yī)療服務效率和質量，如電子病歷、遠程醫(yī)療等。

　　5、法規(guī)遵從：遵守醫(yī)療法規(guī)，保證醫(yī)療服務的合法性。

　　6、績效考核：通過績效考核激勵醫(yī)護人員提高服務質量。

醫(yī)院質量管理制度4

　　一、醫(yī)療質量是醫(yī)院管理工作的核心,必須建立健全醫(yī)療質量管理量化標準和保證措施。

　　二、加強醫(yī)療質量管理教育,強化醫(yī)務人員的質量意識,利用典型事故案例進行教育、總結經(jīng)驗教訓,增強醫(yī)療質量管理的自覺性。

　　三、要不斷補充和完善科室業(yè)務工作質量標準,每月進行醫(yī)療質量檢查和統(tǒng)計分析。

　　四、對新職工、進修生、實習生要進行上崗前教育,組織學習醫(yī)院工作制度和工作質量規(guī)定,要求在實際工作中認真執(zhí)行。

　　五、醫(yī)務科按科室床位比例,每月抽查住院病歷或出院病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,并按有關規(guī)定督促兌現(xiàn)獎懲。

　　六、醫(yī)務科每月組織醫(yī)療質量督查人員進行全院醫(yī)療質量督查,認真進行質量分析評價,匯編質量簡報反饋各科室,并作為獎懲的'依據(jù)。

　　七、分管領導要定期深入各科進行質量管理檢查,了解和掌握危重疑難病人的檢查診斷、治療和搶救情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

醫(yī)院質量管理制度5

　　醫(yī)療質量管理管理制度旨在確保醫(yī)療服務的質量、安全和效率，它涵蓋了從預防、診斷到治療的`全過程，涉及到醫(yī)療機構的各個部門和人員。主要內容包括：

　　1、質量標準設定與執(zhí)行

　　2、服務流程優(yōu)化

　　3、醫(yī)療人員培訓與教育

　　4、患者滿意度監(jiān)測

　　5、風險管理與應急預案

　　6、數(shù)據(jù)分析與持續(xù)改進

　　內容概述：

　　1、技術質量：確保醫(yī)療技術和設備的先進性、可靠性和安全性。

　　2、 服務質量：提高患者就診體驗，包括接待、咨詢、治療、康復等環(huán)節(jié)。

　　3、人員素質：提升醫(yī)療團隊的專業(yè)技能和服務態(tài)度，定期進行專業(yè)培訓和考核。

　　4、環(huán)境安全：維護清潔、安全的醫(yī)療環(huán)境，防止交叉感染。

　　5、法規(guī)遵守：嚴格執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)標準，防止違規(guī)行為。

　　6、患者權益：尊重患者隱私，確保知情同意，處理好醫(yī)患關系。

醫(yī)院質量管理制度6

　　（一）負責對質管人員和全院職工進行質量意識教育，并選派管理人員參加醫(yī)院管理學習班，以提高質量管理能力與水平，增強服務意識，形成人人講質量，事事講質量，時時講安全的氛圍。

　�。ǘ�）每季召開一次質量管理委員會會議，分析醫(yī)療服務質量和醫(yī)療安全形勢，對存的問題和醫(yī)療缺陷商討對策，并提出整改措施。

　　（三）督促落實衛(wèi)技人員的'“三基”培訓、規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育計劃，提高“五衰”搶救技能。重視人才培養(yǎng)，特別是學科帶頭人的培養(yǎng)，造就�？萍夹g人才。

　　（四）督促質量管理人員根據(jù)質量保證方案開展質量管理活動，每月對醫(yī)療制度、醫(yī)療質量和服務質量進行檢查、評價、考核，并與經(jīng)濟獎罰、評優(yōu)評先和職稱晉升掛鉤。

　�。ㄎ澹┒酱儆嘘P職能科室定期召開社會監(jiān)督員會議，并向社會、病員廣泛征求對醫(yī)療質量和服務質量的意見，及時反饋，提高整改效率。

　　（六）加強基礎質量建設和環(huán)節(jié)質量控制，在提高醫(yī)療質量的同時努力降低醫(yī)療成本，為病人提供安全、優(yōu)質、高效、便捷、低耗的醫(yī)療服務。

醫(yī)院質量管理制度7

　　醫(yī)療質量管理制度是醫(yī)療機構運營的核心部分，旨在確保醫(yī)療服務的安全性、有效性和可靠性。它涵蓋了從預防、診斷到治療的全過程，涉及到醫(yī)療技術、服務流程、人員培訓、患者權益保護等多個層面。

　　內容概述：

　　1、醫(yī)療技術標準：制定并執(zhí)行各類醫(yī)療操作的`技術規(guī)范，確保診療活動的科學性和準確性。

　　2、 服務流程管理：優(yōu)化醫(yī)療服務流程，減少等待時間，提高患者滿意度。

　　3、人員資質與培訓：定期對醫(yī)務人員進行專業(yè)技能培訓和道德教育，提升醫(yī)療團隊的整體素質。

　　4、患者安全：建立完善的患者安全系統(tǒng)，預防醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　5、信息管理：保證醫(yī)療信息的準確性和保密性，利用信息技術提升醫(yī)療服務效率。

　　6、質量監(jiān)控與評估：設立內部和外部質量評估機制，定期對醫(yī)療服務質量進行監(jiān)督和改進。

醫(yī)院質量管理制度8

　　第一條質量管理：

　　(一)組織機構：管委會(院長、業(yè)務副院長)、管理小組(科負責人)、醫(yī)務科專職人員(負責人、成員)、隨負責人變動而變動。

　　(二)管理職能：質控辦主持醫(yī)院質控日常工作，每月參與考評，歸納匯總結果，將問題和缺陷反饋到各部門核實和實施獎懲。

　　(三)會議制度：每季度召開一次全體委員會議，由院領導通報醫(yī)療缺陷和問題，提出

　　改進意見，并提出下次會議檢查落實要點;同時在會上充分征求各委員對質量管理的意見或建議;共同討論持續(xù)改進辦法，修訂質量考核標準、效率指標、滿意度調查內容等，最后形成決議。

　　第二條實施方案：

　　(一)病歷質量檢查：

　　1、每月抽查各臨床科室歸檔病歷10%以上，職能部門抽調具有臨床經(jīng)驗的人員按標準評分，評出不合格病歷，將不合格條款用書面形式反饋到科室，三天內科室將反饋表返回醫(yī)科后實施獎懲。對出現(xiàn)的'質量問題舉辦講座，列專題進行全院性質量宣傳教育等。

　　2、每月在現(xiàn)場考評時抽查近三日未出科病歷質量，當場考評，按標準獎懲。

　　(二)醫(yī)療質量考評：醫(yī)療質量管理委員會實施對臨床各科室、臨床相關科室(醫(yī)技部門、麻醉科和各分院等)進行定期與不定期現(xiàn)場考評。月初，收集各科自查自糾報表，收集職能科室(信息科、醫(yī)務科、黨辦、護理部、院感科、預防保健科、藥劑科、醫(yī)技部門和門診部等)質量考評結果進行核實匯總，按標準評價，報財務科實施獎懲。質量考評中，收集到對行政職能部門(院辦、黨辦、人事、總務科、財務科等)的意見或建議，用書面形式反饋到相關科室，并收集整改意見、措施或改進方法。

　　(三)缺陷管理：按《缺陷管理》標準在考評中找缺陷，日常工作中發(fā)現(xiàn)缺陷。核實缺陷按標準扣，罰款在當月科室獎金中兌現(xiàn)。

　　第三條持續(xù)改進措施：

　　(一)醫(yī)療質量重大意見或建議：如評價標準不合理性、考評方法偏差，質量標準以外新的質量問題等。收集信息后認真分析，擬訂合理的、可行性和長遠質量控制目標。反復征求相關部門意見，交醫(yī)療質量管理委員會討論，報院領導批準后以文件方式規(guī)范。

　　(二)考評中的意見或建議：當場面對其責任人認識其問題的不利面及危害性，共同商討改進方法。一次不能解決的，下次考評中再次指出。對反復出現(xiàn)的共同性或習慣性問題，利用個別談話、同類問題多人談話、院周會、科主任例會、醫(yī)療質量管理委員會或公開專題、專題會議和專題全院性講座等方式強調、督促科室改進，貫徹落實醫(yī)院質量控制總體目標計劃。強化質量控制全員意識。

醫(yī)院質量管理制度9

　　一、醫(yī)療質量管理制度

　　1. 醫(yī)院必須把醫(yī)療質量放在首位，把質量管理納入醫(yī)院的各項工作中。

　　2. 醫(yī)院要建立質量保證體系，即建立院、科二級質量管理組織，配備專（兼）職人員，負責質量管理工作。

　�。�1）樹立為病人服務的思想。醫(yī)療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術狀態(tài)為病人服務。

　�。�2）質量管理以控制預防為主的思想。

　�。�3）系統(tǒng)管理的思想。

　�。�4）標準化管理的思想。

　　（5）科學性與實用性統(tǒng)一的思想。

　�。�6）對新招聘來院人員進行嚴格的崗位教育，學習各項規(guī)章制度和崗位職責教育。

　　3. 開展全院性質教育。每季度由院長或業(yè)務副院長在院周會上通報醫(yī)療質量檢查情況，表揚質量好的科室和人員，批評差的科室及個人。各科要傳達到每位職工。

　　4. 各科要定期組織學習規(guī)章、職責及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎知識。

　　5. 對質量觀念弱者要進行強化教育。

　　二、醫(yī)療質量管理領導小組制度

　　醫(yī)院質量管理委員會（領導小組）在院長領導下進行工作 ，辦事機構在院（分級）辦公室�？剖屹|量控制小組在科主任領導下進行工作。

　　1.醫(yī)院質量管理領導小組制度

　�。�1）根據(jù)醫(yī)療、護理、總務、財務等實際情況及上級要求，結合我院的實際情況，制定質量標準。

　　（2）研究提高質量的方法和控制手段。

　�。�3）對各科室、各部門的質量完成情況進行考核。

　　（4）隨時對各種質量進行分析，定期向院長匯報。

　　2.科室質量管理小組制度

　�。�1）根據(jù)醫(yī)院質量管理委員會制定的質量標準，每月統(tǒng)計本科室完成情況，上報醫(yī)院分級管理辦公室。

　�。�2）隨時對本科室的質量進行分析，向科領導匯報。

　　（3）收集對質量進行分析，向科領導匯報。

　�。�4）收集對質量控制手段以提高質量方法意見和建議，并與醫(yī)院（分級管理）院辦公室聯(lián)系。

　　三、醫(yī)院（護理、醫(yī)技）質量管理方案

　　1.全院實行在院長、業(yè)務副院長領導下的質量管理體系，建立院科兩級質量管理組織，建立醫(yī)療護理質量管理委員會，科室建立醫(yī)療護理質量小組，對醫(yī)療護理質量進行監(jiān)督、檢查指導。由業(yè)務職能科室、科主任、護士長具體負責質量管理工作。

　　2.科室應根據(jù)醫(yī)院分級管理的要求，制訂切實可行的質量管理方案，結合崗位職責，把質量目標落實到人，做到人人抓質量，講質量，把質量掛面了落到實處。

　　3.各級各類專業(yè)人員，尤其是各級干部，要把提高醫(yī)療質量作為管理工作的核心，作為醫(yī)療臨床工作的出發(fā)點和歸宿。切實抓好醫(yī)療全過程的質量保證措施和質量檢查，達到質量管理的優(yōu)化目標。

　　4.開展全員性質量教育，推行全面質量管理。

　　5.醫(yī)院根據(jù)分級管理要求，制訂醫(yī)療質量主要標準與指標及考核評價辦法，下發(fā)科室執(zhí)行。

　　6.質量管理的重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技、教學、科研、病案、控制院內感染等項的質量。

　　7.每季度召開一次全院醫(yī)療護理質量委員會會議，按照標準與指標，對各科室醫(yī)療質量情況進行檢查、評價并研究改進措施。

　　8.每季度由辦公室、醫(yī)務科、護理部組織一次全院醫(yī)療質量檢查評比，并將主要結果向院領導匯報。

　　9.每季度由院長或業(yè)務副院長將全院醫(yī)療情況通過院周會等方式反饋科室，通報全院。對醫(yī)療質量好的科室和個人予以表揚鼓勵，差者進行批評教育，必要時提出改進和強化質量管理要求。

　　四、醫(yī)療質量主要標準與指標

　　1、醫(yī)療質量主要標準

　�。�1）診斷質量標準

　　正確性：確診要符合診斷要點，病史、體征、實驗室及特殊檢查具有的特性，擬診要基本符合診斷要點。診斷性治療有效。

　　全面性：主病，并發(fā)癥，伴發(fā)癥應依次列出；診斷疾病名稱以國際疾病分類法為準。

　　及時性：對急、危、重病應力爭在24小時內確診；疑難復雜病癥應及時組織科內會診，需其他科室會診要及時和書面記錄，必要時可組織全院會診或及時轉入上級醫(yī)院。

　�。�2）療效評判標準

　　治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復正常，外傷創(chuàng)口愈合。

　　好轉：病人癥狀減輕，器官功能較首認明顯好轉。

　�。�3）護理質量標準

　　按照河南省印發(fā)的《醫(yī)院護理質量標準與常用護理技術操作規(guī)程》、《河南省及縣級以上醫(yī)院護理管理規(guī)范》和《河南省預防院內感染的規(guī)定》的`標準評定。

　�。�4）技術操作規(guī)程

　　按照國家衛(wèi)生部，河南省衛(wèi)生廳頒發(fā)的有關技術操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學院校教科書和我院編印的技術操作規(guī)程執(zhí)行。

　　（5）病歷書寫標準

　　按照河南省衛(wèi)生廳印發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》及我院病歷書寫制度執(zhí)行。

　�。�6）工作質量標準

　　各項工作制度和各級各類人員崗位職責健全，并能認真執(zhí)行。患者、本院職工對醫(yī)療服務的滿意程度在要求的指標以上。

　　五、醫(yī)療質量教育方案

　　1.堅持質量第一的指導思想。

　　2.院、科二級質量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，健全切實可行的質量管理方案。

　　3.質量管理方案的主要內容：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

　　4.醫(yī)院要加強對全體人員進行質量管理教育，組織參加質量管理活動，對新進人員上崗前教育要包括質量教育。

　　5.質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。

　　6.醫(yī)院質量管理的重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技病歷及控制院內感染。各級管理人員要把提高醫(yī)療質量作為管理工作的核心。后勤部門要為醫(yī)療第一線服務。

　　7.質量的檢查結果與評價、獎懲相結合，并納入醫(yī)院評審。

　　六、醫(yī)療質量監(jiān)督、檢查、評價方案

　　1.院科兩級質量管理小組對院科醫(yī)護、醫(yī)技質量進行監(jiān)督、檢查、評價、由院辦、醫(yī)務科組織具體實施。

　　2.院質量管理委員會，半年一次；科室、醫(yī)療護理質量管理小組每季度一次，由科主任和護士長監(jiān)督實施。

　　3.醫(yī)療護理、醫(yī)技質量監(jiān)督、檢查、治療、評價按醫(yī)療質量標準與指標執(zhí)行。

　　4.醫(yī)療質量檢查每季度一次，由院長及業(yè)務副院長在院周會上向科主任反饋。

　　5.認真評價醫(yī)療質量

　�。�1）評價標準：按醫(yī)療質量標準，包括診斷質量標準、療效評判標準、護理標準、技術操作規(guī)程、病歷書寫標準。

　�。�2）評價方法：采用病例評價與統(tǒng)計指標評價相結合的方法。病例評價主要由科室進行，由科主任、護士長掌握。

　　A.病例評價要按病歷質控標準進行，主要評價內容包括：診斷是否正確、全面、及時；治療是否正確、及時、徹底；療效是治愈、好轉、未愈等。有無并發(fā)癥，院內感染，醫(yī)療缺陷等。

　　B.醫(yī)技科評價內容包括：整體工作質量和每個病人報告是否及時、準確。

　　C.統(tǒng)計指標評價包括：診斷質量指標、治療質量指標、工作效率與質量指標、醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質量指標。

　　D.藥械科要對制劑生產(chǎn)進行嚴格的質量監(jiān)督、評價，保證制劑產(chǎn)品符合質量要求，特別是滅菌制劑料，要嚴格把關，不允許有霉變、污染、破損、無標簽制劑發(fā)出，對所購進藥品也應認真進行質檢，不購進“無三證”霉變、污染、過期等物品。

　　E.臨床檢驗科要開展室內質控與空間質控，有條件者爭取參加市區(qū)質控評價活動。

醫(yī)院質量管理制度10

　　一、病歷質量書寫要求:

　　1、病歷包括門診和住院病歷,每位病人就診時必須按《浙江省病歷書寫規(guī)范》要求書寫門診或住院病歷,統(tǒng)一用藍黑墨水書寫,字跡清楚,不得涂改。門診病歷當時完成,住院病歷24小時內完成,急診病歷書寫應具體到分鐘。門診病歷由病人本人保管,住院病歷科室在病人住院期間必須妥善保管。出院病歷在病人出院后一周內送病案室保管。住院病歷未經(jīng)醫(yī)務科批準一律不得出借、復印。病人出院后需復印病歷,必須由本人或委托直系親屬,由病案室專人將病歷進行 油泵復印,并進行登記。不得直接將出院病歷交病人去復印。

　　2、低年資住院醫(yī)生必須書寫完整住院病歷,每年需完成60份住院病歷(詳見臺一醫(yī)《住院醫(yī)師病歷書寫制度具體規(guī)定》)。進修實習生必須經(jīng)科主任、帶教老師考核后方可書寫完整住院病歷,上級醫(yī)生必須對每一份病歷進行審查、修改并簽名,合格后方可歸檔。進修、實習醫(yī)生書寫的病歷質量上級醫(yī)生負連帶責任。主治醫(yī)生首次病程錄必須在病人入院后48小時內完成。科主任必須對本科室住院病歷質量負責,加強 特種泵本科室病歷質量管理。

　　3、病程錄必須是對病人病情和診療過程所進行的連續(xù)記錄,必須及時記錄病人的治療情況、病情變化、藥物反應、各項檢查結果和意義、上級醫(yī)生(三級查房)查房意見;記錄與病人或家屬告知的重要事項、醫(yī)生分析意見、會診意見及更改醫(yī)囑理由。搶救病人必須記錄時間(到時、分)。首次病程錄是由經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生書寫的第一次病程記錄,應當在病人入院后8小時內完成。病程錄原則上一般病人(二級護理以下)每三天記一次,重病人每天記,病情變化隨時記錄。不得涂改,錯字應用紅筆雙線劃在錯字上,原字跡應可辨認,不得刮、粘、涂等方法去除原字跡。

　　4、為落實病人知情同意權,凡手術、特殊檢查、臨床實驗、特殊治療及不良反應明顯的` 賽泰泵閥治療方案,均必須有醫(yī)療活動知情同意書,需病人本人簽字同意,為防止對病人產(chǎn)生負面效應,對一些癌癥病人、病情嚴重患者,可采用病人本人委托其直系親屬談話、簽字。委托書同時附在病程錄中。

　　5、護理記錄由護理部另行制訂。

　　6、以上未列出的其他要求以《病歷書寫規(guī)范》為準。

　　二、病歷質量檢查獎懲規(guī)定

　　1、病歷質控小組負責每月對全院病歷質量進行檢查,根據(jù)《浙江省住院病歷質量檢查評分標準》(20xx版),病歷量化考核>90分為合格病歷,<90分為不合格病歷。

　　2、對于不合格病歷,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要求立即予以整改,并給予經(jīng)濟處罰。處罰額度為每份不合格病歷扣罰當月科室獎金總額除以當月科室出院人數(shù)。

　　3、病歷質控小組每月檢查結果將在《醫(yī)療質量通訊》中通報。

　　4、對不合格病歷實行登記制度,年終全院匯總。登記結果作為科室及個人獎懲依據(jù)。

醫(yī)院質量管理制度11

　　藥品質量管理制度是企業(yè)運營的核心環(huán)節(jié)，旨在確保藥品從研發(fā)、生產(chǎn)、儲存到銷售的全程質量可控，防止不合格藥品流入市場，保障公眾健康安全。它通過規(guī)范操作流程，強化質量監(jiān)控，提升藥品質量，同時也為企業(yè)樹立良好的市場信譽。

　　內容概述：

　　1.質量標準制定：明確藥品的理化性質、生物學活性及安全性指標，為生產(chǎn)過程提供依據(jù)。

　　2.原料控制：嚴格篩選供應商，對原料進行質量檢驗，確保源頭質量。

　　3.生產(chǎn)過程管理：制定嚴格的生產(chǎn)工藝規(guī)程，實施生產(chǎn)過程中的'質量檢查和控制。

　　4.質量檢驗：設立獨立的質量檢驗部門，對成品進行抽樣檢測，確保符合質量標準。

　　5.儲存與運輸：設定適宜的儲存條件，確保藥品在運輸過程中的質量穩(wěn)定。

　　6.不合格品處理：建立完善的不合格品處理機制，防止問題藥品流入市場。

　　7.藥品追溯體系：實施全程追溯，以便在發(fā)現(xiàn)問題時迅速召回。

醫(yī)院質量管理制度12

　　一、科室人員應嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，熟悉應急情況處理。

　　二、嚴格遵守防火、防水、防鼠、防盜措施，病案室內工作區(qū)要和病案庫分離，病案庫內嚴禁使用明火，嚴禁在室內吸煙。

　　三、電器設備和供電線路必須經(jīng)常檢查，破損設備和電線應及時報請維修和更換。

　　四、病案室內安裝通風、防潮裝置，庫房每日必須查看、通風，做好防塵、防蟲、防輻射、防水、防火等工作。

　　五、保持室內環(huán)境清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混合存放。

　　六、科室人員下班前須關閉所有電源，關好門窗后方可離開。

　　七、病案歸檔上架前各崗位要多次核對姓名、住院號，以防出現(xiàn)不應有的差錯，確保出院病歷回收到病案室后無遺失。

　　八、負責歸檔的人員要經(jīng)常檢查歸檔病案是否放置錯誤，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正。

　　九、病案出入庫要有詳細登記，借出的.病案要及時催還。

　　十、涉及醫(yī)療糾紛或事案，在未做出鑒定處理之前，應有醫(yī)患辦妥善保管，任何人未經(jīng)醫(yī)療管理部門領導批準，不得轉借、轉抄或復制。

　　十一、病案借閱、復印專人專管，繁忙時同組人員可以協(xié)助，其他人員不能借閱、復印病案，以保障病案安全。

醫(yī)院質量管理制度13

　　醫(yī)院醫(yī)療質量管理制度是一套系統(tǒng)性的規(guī)則和程序，旨在確保醫(yī)療服務的安全、有效和高效。它涵蓋了從預防、診斷到治療的全過程，旨在提高患者滿意度，降低醫(yī)療風險，提升醫(yī)院的整體運營效率。

　　內容概述：

　　1、診療標準與規(guī)程：明確各科室、各崗位的診療流程和操作標準，確保醫(yī)療服務的一致性和專業(yè)性。

　　2、 質量監(jiān)控與評估：設立定期的.質量檢查和評估機制，對醫(yī)療活動進行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題。

　　3、醫(yī)療安全：制定嚴格的醫(yī)療安全規(guī)定，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，保護患者權益。

　　4、患者滿意度：通過問卷調查等方式收集患者反饋，持續(xù)改進服務質量。

　　5、員工培訓與發(fā)展：提供持續(xù)的醫(yī)療知識更新和技能提升培訓，保證醫(yī)護人員的專業(yè)素質。

　　6、信息管理：確保醫(yī)療信息的準確、完整和保密，推動電子醫(yī)療記錄的使用。

　　7、醫(yī)療設備管理：定期維護和校準醫(yī)療設備，確保其正常運行和準確度。

　　8、應急處理：建立應急響應計劃，應對突發(fā)醫(yī)療事件。

醫(yī)院質量管理制度14

　　醫(yī)療質量管理是醫(yī)療機構運營的核心環(huán)節(jié)，它涵蓋了醫(yī)療服務的全過程，旨在確保患者安全，提高醫(yī)療服務質量，并持續(xù)改進醫(yī)療效果。一套完善的醫(yī)療質量管理制度應包括以下幾個主要內容：

　　1. 質量標準設定：明確各項醫(yī)療服務的.質量標準，如診斷準確率、手術成功率、患者滿意度等。

　　2. 質量監(jiān)控與評估：定期進行質量檢查，收集數(shù)據(jù)，對服務效果進行量化評估。

　　3. 風險管理：識別和預防可能影響醫(yī)療質量的風險因素。

　　4. 教育培訓：對醫(yī)護人員進行質量意識教育和專業(yè)技能培訓。

　　5. 不良事件報告與處理：建立不良事件報告系統(tǒng)，及時分析原因，采取糾正措施。

　　6. 患者反饋機制：鼓勵患者參與質量評價，傾聽患者意見。

　　7. 質量改進計劃：基于評估結果制定并實施質量改進策略。

　　內容概述：

　　醫(yī)療質量管理制度應當覆蓋以下幾個關鍵領域：

　　1. 臨床診療：確保診療過程符合醫(yī)學倫理和專業(yè)規(guī)范，降低誤診和漏診風險。

　　2. 護理服務：提高護理水平，減少并發(fā)癥，提升患者舒適度。

　　3. 藥品管理：保證藥品質量和合理用藥，防止藥物錯誤。

　　4. 醫(yī)療設備：定期維護和校準醫(yī)療設備，確保其性能穩(wěn)定。

　　5. 信息管理：保護患者信息安全，確保電子病歷的準確性和完整性。

　　6. 環(huán)境衛(wèi)生：保持醫(yī)療環(huán)境清潔，防止院內感染。

醫(yī)院質量管理制度15

　　藥品質量管理制度是一套全面的規(guī)則和程序，旨在確保藥品從研發(fā)到生產(chǎn)、儲存、運輸直至銷售的全過程中，始終保持高質量標準。它涵蓋了質量管理的各個環(huán)節(jié)，旨在保證藥品的安全性、有效性和穩(wěn)定性。

　　內容概述：

　　1.質量保證（qa）：設立質量標準，監(jiān)控生產(chǎn)過程，確保產(chǎn)品符合預定的.質量標準。

　　2.質量控制（qc）：通過實驗室測試，檢查原料、中間體及成品是否符合質量要求。

　　3.文件管理：制定和維護所有質量相關的文件，如操作規(guī)程、批記錄、質量協(xié)議等。

　　4.培訓與教育：定期對員工進行質量意識和操作技能的培訓。

　　5.設備與設施管理：確保生產(chǎn)設備和實驗室儀器的運行狀態(tài)良好，定期進行校準和維護。

　　6.變更控制：對任何可能影響產(chǎn)品質量的變更進行評估和審批。

　　7.不合格品處理：對不合格品進行識別、隔離、調查和處理。

　　8.審計與內部審查：定期進行內部審計，評估質量管理體系的有效性。

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